Estimado Doctor: Engorde

El Dr. Keith Roach es médico en el Weill Cornell Medical College y en el New York Presbyterian Hospital. Escribe una columna educativa sobre enfermedades infecciosas, salud pública y medicina deportiva. North America Syndicate

QUERIDO DOCTOR. CUCARACHA: He escuchado mucho acerca de los procedimientos para eliminar grasa, como CoolSculpting y la terapia de luz roja, y me pregunto si realmente funcionan. ¿Cuál es su opinión sobre estos productos? -- Anón.

RESPUESTA: El punto más importante es que estos son procedimientos diseñados para mejorar la apariencia de una persona, pero hacen poco o nada para mejorar la salud física. No hacen que las personas pierdan mucho peso, y la eliminación de la grasa superficial justo debajo de la piel no mejora la diabetes ni influye en los factores de riesgo cardíaco. Los beneficios son puramente cosméticos.

CoolSculpting es el nombre comercial de un sistema que congela y daña las células grasas. La terapia con luz roja, también llamada "láser frío" o "terapia con láser de bajo nivel", daña las células grasas sin necesidad de hacer incisiones, como sería necesario en una liposucción. Son más las tecnologías utilizadas, como los ultrasonidos focalizados y los dispositivos de pulsos eléctricos, entre otros.

Las pruebas en CoolSculpting mostraron que el 86% de las personas notaron mejoras en áreas estéticamente importantes. El tratamiento con láser no está tan bien estudiado. Un ensayo inicial encontró que el 70 % de las personas tratadas con láser estaban satisfechas en comparación con el 26 % de las tratadas con un dispositivo "falso" que no tenía láser, solo luces rojas. El dispositivo mostró algunos efectos adelgazantes en las caderas, los muslos y la cintura.

Desafortunadamente, no todos tienen una buena respuesta a estas terapias. Varias personas, incluida una modelo famosa, han demandado al fabricante debido a un efecto adverso poco común del procedimiento, llamado hiperplasia adiposa paradójica, donde en lugar de morir, las células grasas crecen y se endurecen, y es posible que ni siquiera se puedan eliminar con cirugía.

QUERIDO DOCTOR. CUCARACHA: He tenido gastroparesia por muchos años. Hace aproximadamente dos años, condujo a un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado (sobre el cual leí una vez en su columna). Trabajé con un dietista durante varios meses. Uno de los tratamientos que sugirió fue un producto a base de hierbas llamado Iberogast. La combinación de hierbas ayuda a que el estómago se vacíe más rápido. Lo uso todas las noches antes de acostarme (como parte de un ayuno de 12 horas) o cada vez que he comido en exceso y me siento mal. Ha sido de gran ayuda para mí. Iberogast está disponible en línea. -- LE

RESPUESTA: Primero, para el beneficio de otros lectores, la gastroparesia es un vaciado demasiado lento del sistema digestivo. Iberogast es una combinación de nueve extractos de plantas medicinales, y los estudios en Alemania y Austria, donde se usa más comúnmente, han demostrado que el medicamento es más efectivo que el placebo (y casi tan efectivo como un medicamento recetado común) en el tratamiento de dispepsia funcional y enfermedad del intestino irritable.

En general, el medicamento se ha considerado seguro, pero existen casos raros de daño hepático asociado con este medicamento, al menos uno de los cuales finalmente requirió un trasplante de hígado.

Todos los medicamentos, ya sean recetados o de venta libre, naturales o sintéticos, tienen el potencial de causar daño. Iberogast es bastante seguro, con un puñado de malos resultados en sus 50 años de uso que involucran millones de dosis, pero aún puede causar efectos adversos raros y graves. Vale la pena considerar Iberogast en personas cuyos síntomas no han sido tratados con éxito con otras terapias.

El Dr. Roach lamenta no poder responder cartas individuales, pero las incorporará en la columna siempre que sea posible. Los lectores pueden enviar sus preguntas por correo electrónico a [email protected] o enviar un correo a 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

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